Bone Demineralization and Osteoporosis

骨脱矿和骨质疏松症

衰老是生命的一个重要组成部分。很多人都害怕它。但衰老是一种特权,如果心态正确,也可以成为一种积极的经历。随着年龄的增长,经验、知识和情绪恢复能力也会随之而来。

虽然我们的情绪可能会变得更有弹性,但我们的身体通常不会。随着年龄的增长,肌肉流失、皮肤弹性减弱和骨质密度 (BMD) 降低通常会发生。

今天,我们将重点关注可能导致骨脱矿进展的因素。我们还将讨论它与骨质疏松症的联系。

最后,我们将分析一项关于外用皮质类固醇 (TCS) 与骨量损失之间关系的研究的令人惊讶的结果。 

继续阅读以了解可以帮助您预防骨质疏松症并过上更快乐、更健康的生活的重要信息!

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了解骨脱矿和骨质疏松症

在错综复杂的人类健康领域,骨质脱矿常常被更紧迫的情况所掩盖。然而,了解这些现象很重要。尤其是因为它可以悄无声息地破坏我们身体的框架——我们的骨骼!

由于必需矿物质(主要是钙和磷酸盐)的逐渐流失,骨骼可能会脱矿质。这会导致骨骼结构变弱。

这个过程可以悄悄地进行,受到营养缺乏、荷尔蒙波动和饮酒等因素的影响。维生素 D 缺乏也会导致骨骼脱矿质。此过程可能导致骨病、骨质减少和骨质疏松症。

骨质减少是一种以骨矿物质密度 (BMD) 低为特征的疾病,但不足以归类为骨质疏松症。

可以认为是骨密​​度降低的一种情况,但尚未达到骨质疏松症中骨丢失的严重程度。

骨质疏松症是一种表现为骨矿物质密度降低的病症。这使得骨骼变得极其脆弱,并增加了骨折的风险。 

髋部骨折是一种特别危险的结果;因为髋部、背部或腿部骨折会导致无法活动。由于缺乏运动,这可能会导致骨质流失增加。

老年男性和女性主要面临骨脱矿的风险。绝经后女性体内雌激素的减少在加速骨质流失方面起着至关重要的作用。

预防骨质疏松症和骨脱矿取决于多方面的方法。这种方法包括富含钙的饮食、运动和药物的使用。

什么是骨质疏松症?

Osteoporosis in the hip

我们大多数人都听说过骨质疏松症。我们许多人的家人都经历过这种情况。但并不是每个人都理解这种令人不安的情况。让我们来探讨一下它是什么以及导致它的原因。

骨质疏松症的主要原因是骨重塑过程的不平衡。这个过程涉及骨骼组织的持续形成和分解。骨质疏松症危险因素包括以下内容:

  1. 衰老。随着人们年龄的增长,骨密度往往会降低,使骨骼更容易变得多孔和脆弱。肌肉质量的损失是随着年龄增长而出现的另一个因素。

  2. 荷尔蒙变化。 所有人体内都会自然发生荷尔蒙变化。女性在更年期会经历这种情况,而男性则会出现睾丸激素下降的情况。激素替代已被证明可以恢复骨骼。

  3. 营养缺乏。钙和维生素 D 摄入量低会导致骨质疏松症。

  4. 生活方式因素。缺乏体力活动,特别是负重锻炼,可能会导致骨质疏松症。吸烟、过量饮酒和久坐的生活方式与骨质流失有关。

  5. 医疗状况和药物。某些医疗状况(例如类风湿性关节炎和血管疾病)可能会导致您骨密度下降。皮质类固醇等药物也会对骨重塑产生负面影响。研究表明,强效 TCS 与骨质疏松症之间存在关联。

  6. 遗传学。骨质疏松症家族史与患该病的较高风险相关。

  7. 低体重指数 (BMI)。体重过轻或身体骨架较小可能与较低的骨骼组织密度有关。

通常,这些因素的组合会导致骨质疏松症。

预防需要均衡饮食和定期负重锻炼相结合。避免吸烟、过量饮酒并解决任何潜在的健康问题非常重要。

研究结果表明,有效的 TCS 与骨质疏松症和骨折的出现有关。

骨质疏松症的症状:要注意什么

Broken Foot in a cast

骨质疏松症的症状包括背痛、骨折增加和身高下降。行动不便也是一种症状。

失去参与日常生活常见活动的能力可能会影响心理健康。 

这些症状会随着时间的推移而出现,而且通常是悄悄出现的。因此,骨质疏松症有时被称为“沉默的疾病”。

关于骨组织的简单介绍

人体中有两种主要类型的骨组织。了解骨组织的类型及其功能将有助于我们了解骨脱矿。

骨小梁 - 又称松质骨 - 是一种重要的骨组织类型。

骨小梁的特点是其多孔和格子状结构,使其具有海绵状外观。它通常出现在股骨和胫骨等长骨的末端。

骨小梁为骨骼提供强度和灵活性。其多孔结构使骨骼能够承受机械力,同时比实心骨骼更轻。该组织对骨代谢非常敏感。

这意味着它会对荷尔蒙信号和营养因素的变化做出反应。它可以经历重塑,这涉及破骨细胞的骨吸收(分解)和成骨细胞的骨形成的连续过程。

另一种类型是皮质骨。皮质骨的特点是其致密而坚固的结构,形成骨骼的外层并为其提供强度和耐用性。

皮质骨坚固致密,外观致密。它形成骨骼的外层,在内部骨小梁周围形成一个保护壳。

骨脱矿会影响两种类型的骨组织,并且会随着时间的推移缓慢发生。

如何获得评估:测试和程序

如何评估您是否患有骨质疏松症?

您的医疗团队可能会建议骨密度测试。这些测试包括双能 X 射线吸收测定法 (DEXA)。

DEXA 扫描是一种用于测量体内骨矿物质密度 (BMD) 的医学成像程序。它是评估骨骼健康的最广泛使用和最准确的方法。

DEXA Scan for bone density

这种类型的扫描通过测量每个能量束穿过身体时的衰减来区分骨骼和软组织。

这是因为骨骼和软组织对 X 射线束的吸收不同。

测量结果用于计算骨矿物质密度 (BMD),这有助于估计骨骼强度和骨折风险。

以下是 DEXA 扫描程序的工作原理及其涉及的内容:

  1. 过程:机器将非常低剂量的 X 射线能量穿过身体。 X 射线束通常具有两种不同的能量,这样可以更准确地测量 BMD。

  2. 测量部位:DEXA 扫描通常在身体的特定部位进行。最常见的部位是下背部、臀部,有时还有前臂。这些区域容易破损

  3. 结果:双能 X 射线吸收测定仪生成 T 分数,将患者的骨密度与健康年轻人的骨密度进行比较。 T 分数表明骨密度是否在正常范围内。

DEXA Bone density scan

结果通常报告为:

  • 正常:T 分数高于 -1.0
  • 骨质减少(骨密度低):T 分数介于 -1.0 和 -2.5 之间
  • 骨质疏松症:T 分数 -2.5 或更低

皮质类固醇霜与低骨密度有关?

如果您患有某些皮肤病,您可能使用过外用皮质类固醇 (TCS) 来缓解瘙痒。

但是您知道吗,用于治疗皮肤刺激的药膏也会影响您的骨骼健康?

最近的研究表明这可能是真的。大量累积暴露于强效外用类固醇的患者患骨病和骨质疏松症的风险增加。 

学术研究机构发现全身性皮质类固醇可能会导致骨质疏松症的发生。

全身性皮质类固醇是通过注射、吞咽或吸入给药的药物。一旦服用,这种药物就会扩散到整个身体。

Common Forms of steroids

口服皮质类固醇通常通过吞服药丸的方式服用,用于治疗关节炎和过敏。医学研究结果表明,这些药物通常会影响骨重建。

吸入皮质类固醇用于治疗哮喘。研究表明,使用吸入皮质类固醇也与骨强度降低有关。

全身性皮质类固醇的使用与骨质疏松症风险增加相关。 

使用外用皮质类固醇也有许多潜在的副作用。这些包括依赖性、感染机会增加以及瘙痒和发红。

台湾的研究人员最近发表了一项研究结果令人震惊。他们发现局部皮质类固醇的使用与骨质疏松症之间存在明显的联系。

这意味着长期使用 TCS 会对骨形成产生负面影响并增加骨质疏松风险! 

什么是外用皮质类固醇?

Topical steroid hand cream

外用皮质类固醇 (TCS) 已成为皮肤科的常见药物。它们可以缓解各种皮肤状况。 TCS 有多种类型。

让我们首先定义这些药物是什么并探索可用的不同类型。

外用皮质类固醇通常被称为外用类固醇。将它们涂在皮肤上以减少炎症和刺激。

这些皮质类固醇模仿皮质醇的作用,皮质醇是一种由肾上腺产生的天然激素。

这些药物有不同的剂量,从轻度到高剂量,并分为几类。功效和配方取决于所治疗的具体皮肤状况。 

外用皮质类固醇有许多副作用。尽管许多负面影响针对的是皮肤,但我们现在知道骨骼也面临风险。

据观察,长期使用 TCS 会增加骨质疏松症的风险。

外用皮质类固醇如何发挥作用

了解外用皮质类固醇的作用非常重要。这些知识揭示了它们在管理皮肤状况方面的有效性。

当您患有皮肤病时,您身体的免疫系统会向您的皮肤细胞发送信号,以产生引起炎症的化学物质。

这种炎症会导致发红、瘙痒和肿胀。

类固醇乳膏的作用是阻断这些信号并减少皮肤炎症。类固醇会对这些信号产生化学抑制。

这样想:当您有割伤或擦伤时,您的身体会向该区域发送白细胞,以帮助抵抗任何可能导致感染的细菌。

但有时,您的身体会向该区域发送过多的白细胞,从而导致炎症。

TCS 通过告诉您的身体向该区域发送更少的白细胞来帮助减轻这种炎症。

外用皮质类固醇的常见用途

Woman itching arm

外用类固醇可用于治疗多种疾病。这些包括湿疹牛皮癣等。这些药物在治疗各种皮肤病方面发挥着关键作用。

常见用途:

  • 湿疹外用类固醇的应用可以控制炎症反应。这可以缓解瘙痒和发红。

  • 牛皮癣.这些药物的抗炎特性有助于控制皮肤细胞过度生长。这是牛皮癣的一个主要特征。

  • 接触性皮炎.接触性皮炎是由接触某些物质引起的。它会导致受影响区域发红、瘙痒,有时甚至出现水泡。 TCS 可以缓解与接触性皮炎相关的炎症。

长期使用外用皮质类固醇会导致骨质疏松症?

现在我们了解了骨质疏松症和类固醇霜的本质,我们终于可以看看引发这一切的问题了。

使用强效 TCS 与患骨质疏松症的风险之间是否存在联系?

关于外用皮质类固醇和骨质疏松症风险的数据说明

Artist's illustration of bone fibers being weakened by medications.

最近的一项研究显示出一些相当令人震惊的事情。研究表明,长期使用强效外用皮质类固醇的人会出现骨组织损失。

更令人痛苦的是,众所周知,局部类固醇需要多长时间才能看到效果。

换句话说,您使用它的时间越长,您就越有可能看到积极和消极的结果 - 包括骨质疏松和骨质脱矿!

虽然这项研究的结果仍需要审查,但研究结果表明,使用 TCS 会导致骨质疏松症。

外用皮质类固醇如何影响骨骼健康

关于局部皮质类固醇如何影响骨骼健康的确切科学仍在争论中。

一种理论认为,大量累积的强效 TCS 可以被人体吸收。

一旦这些物质存在于体内,它们就会抑制骨重塑和骨矿化的自然过程。

何时考虑替代选项:进行切换

决定何时探索替代药物取决于多种因素。

它们包括皮肤状况的性质、个体对治疗的反应以及是否存在副作用。在考虑更换时,建议咨询医疗保健专业人士。

需要考虑的指标:

  • 反应不足如果当前治疗计划未提供所需结果。

  • 副作用当局部皮质类固醇的副作用成为问题时。

  • 预防性护理.探索长期预防性护理的替代方案是个好主意。在需要长期治疗的情况下尤其如此。

充分了解替代治疗方案有助于管理皮肤状况。

与医疗保健提供者的咨询对于个性化建议至关重要。医疗专业人员根据个人健康考虑和治疗目标提出建议。

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Dermeleve® 可提供持久的缓解效果,且不会产生与类固醇乳膏相关的副作用。 Dermeleve® 的专有外用配方不含类固醇。临床证明它可以快速吸收到皮肤中并减少瘙痒。

Dermeleve® 由皮肤科医生开发,可根据需要应用于受影响的区域。 

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外用类固醇和骨质疏松症:您需要记住什么

让我们回顾一下我们所了解的外用皮质类固醇与骨质疏松症之间的关系。 

  • 全身性皮质类固醇的使用与骨质疏松症相关。
  • 研究表明,累积使用高效 TCS 与骨质流失之间存在关联。
  • 骨脱矿可能导致骨质疏松症。
  • 与您的医生讨论使用类固醇的风险和益处非常重要。

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您今天可以做什么

衰老可能会令人不舒服,甚至令人痛苦。但了解如何保护骨骼和皮肤可以让衰老变得更容易。寻找类固醇霜的替代品可以解决皮肤瘙痒和预防骨质疏松症的问题。

值得考虑的一个选项是 Dermeleve®。这是一种快速且安全的替代方案。它可以缓解类固醇的风险。始终寻求有关最佳预防措施的建议,无论是否是 Dermeleve®。

在健康和福祉的宏伟织锦中,了解皮肤护理和骨骼健康之间的相互作用非常重要。咨询医疗保健专业人员,考虑替代治疗方案,并对骨骼健康保持警惕,可以让生活更美好。

有关此主题的研究正在进行中。医学知识不断进步。随时了解情况,优先考虑您的健康,并咨询您的医疗保健提供者。我们的皮肤和骨骼值得护理和关注,以保持它们的和谐。 

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