Shingles and Nerve Paths

带状疱疹遵循的神经路径:皮区和带状疱疹

更新于 2023 年 12 月 4 日

在自然界中,我们一次又一次地看到,乍一看看似混乱和随机的事物往往隐藏着秩序。从遵循斐波那契数列的向日葵种子到完美反映黄金比例的鹦鹉螺壳的螺旋,大自然充满了基于一些看不见的逻辑的模式。

这也延伸到我们的身体。

例如,皮疹和痘痘似乎是随机出现的。但在许多情况下,它们通常具有潜在的模式。如果您患有带状疱疹,这种常见的皮疹就会出现这种情况,大约三分之一的美国人会在一生中的某个阶段受到影响。

继续阅读,了解带状疱疹到底是什么、如何预防、如何治疗,并了解其看似随机的外观的真正本质。

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什么是带状疱疹?

带状疱疹,也称为带状疱疹,是一种导致特征性皮疹的病毒感染。引起带状疱疹的病毒,即水痘带状疱疹病毒,实际上与引起水痘的病毒相同。一个人从水痘中康复后,病毒会在他们的神经系统中休眠。由于尚不完全清楚的原因,该病毒也可能在以后的生活中重新激活并导致带状疱疹。

Shingles follow nerve paths on arm

当病毒重新激活时,带状疱疹通常会在身体一侧或面部出现刺痛或烧灼感。几天后,身体或面部的同一侧会出现类似于水痘的皮疹,充满液体的小水泡。带状疱疹甚至会感染眼睛

带状疱疹是一种痛苦的疾病;这些水泡非常痛苦,可持续两到四个星期。最终,水泡会结痂并愈合,皮疹通常会在几周内消失。

在美国,每年诊断出约一百万例带状疱疹病例。大约 10% 的早期患过水痘的人会出现带状疱疹症状。随着年龄的增长,患带状疱疹的机会也会增加,导致约一半的带状疱疹病例发生在 50 岁以上的人群中。为了预防带状疱疹, 疾病控制中心和预防 (CDC) 建议 50 岁以上的人接种带状疱疹疫苗 Shingrix。

Shingles Infographic

带状疱疹、神经通路和皮刀,天哪!

虽然皮肤是带状疱疹爆发期间受影响最明显的器官,但该病毒实际上也会影响带状疱疹患者的神经系统。神经系统由大脑和脊髓(中枢神经系统)以及从大脑和脊髓分支到身体其他部位的神经(周围神经系统)组成。

神经由纤维组成,在大脑和身体其他部位之间来回发送信号。这些信号控制着我们的一切,从我们的运动到我们的触觉,再到我们感受疼痛的能力。本质上,神经的工作就是传递信息。

The human nervous system

为此,神经被组织成称为皮节的网络。皮区是通过单根神经连接到神经系统的皮肤区域。

这种安排允许对感觉和运动进行非常具体和精确的控制。相反,这也意味着特定神经的损伤可能会导致皮肤特定区域的感觉或功能丧失。

带状疱疹如何影响皮节?

身体的每一半都有 31 条脊神经 它们充当脊柱与身体其他部位之间的沟通渠道。除了颈部内的 C1 脊神经外,所有这些神经都与皮刀相连;皮肤上只有一根脊神经发出感觉的点。

例如,右侧 C5 脊神经负责将感觉信息从右侧肩膀和锁骨传输到脊髓和大脑。在该区域中,只有一个皮刀影响皮肤。

Nerve paths along the arm

带状疱疹病变通常发生在身体一侧的 1 或 2 个皮节周围。它们的精确位置是感染神经的函数。当带状疱疹病毒瞄准并感染特定神经时,当病毒沿着该神经的皮区传播时,就会出现特征性的带状疱疹,有点像路线图。

Shingles following nerve paths along the arm

因为每根脊神经只向您身体的一侧发送感觉信息,这就是为什么疼痛的皮疹不会穿过您的中线,甚至在胸部和背部也是如此。

其他神经并发症

沿着皮节发展的不仅仅是带状疱疹病变。在某些情况下,带状疱疹的风险还会导致更严重的神经损伤,从而导致并发症,例如:

对运动神经的伤害

帮助肌肉运动的神经也可能被带状疱疹病毒感染。节段性带状疱疹轻瘫是一种被认为影响 0.5% 至 5% 带状疱疹患者的疾病。带状疱疹周围的肌肉因这种疾病而变得虚弱。

对脑神经的伤害

Cranial nerve

脑神经是大脑中的主要神经之一,偶尔也会受到带状疱疹病毒的影响。拉姆齐亨特综合征是一种由带状疱疹引起的疾病,影响颅神经 VII(面神经)的患者不到 1%。

这种情况的症状包括:

  • 侧面面神经麻痹
  • 耳朵痛
  • 耳朵水泡
  • 眼睛干涩
  • 听力丧失
  • 口味的改变
  • 眩晕\耳鸣

长期影响

虽然大多数人会在 两到四周的时间范围内痊愈,但有些人会受到带状疱疹的长期影响。在少数情况下,与带状疱疹相关的慢性疼痛可能会在最初的皮疹愈合后持续数月甚至数年。这种带状疱疹并发症称为 带状疱疹后神经痛 (PHN),可能会导致极度虚弱。

治疗带状疱疹后神经痛的药物类型

A variety of medications

抗惊厥药

美国食品和药物管理局 (FDA) 已批准使用加巴喷丁和普瑞巴林等抗惊厥药物治疗带状疱疹后神经痛。为了减轻疼痛,这些药物通过与钙通道结合来改变神经递质的释放。这会产生镇静作用,有助于缓解神经疼痛。

抗抑郁药

许多不同的抗抑郁药可以小剂量用于治疗疼痛。三环类抗抑郁药是一种经常用于此目的的抗抑郁药。这些药物可防止血清素和去甲肾上腺素被重新吸收。反过来,这可以帮助缓解疼痛。

但是,三环类抗抑郁药可能会引起副作用,例如:

  • 口干

  • 便秘

  • 尿潴留

  • 体重增加

  • 嗜睡或疲劳

  • 视力模糊

阿片类药物

尽管阿片类药物可有效治疗神经疼痛,但医生经常犹豫是否推荐它们,除非所有其他治疗方法都失败了。这是因为它们可能会导致依赖性或过量。通常一开始作为短期解决方案的问题很快就会变成一个长期问题。

外用制剂

由于带状疱疹病毒明显影响皮肤,因此外用药物是另一种流行的治疗选择。

利多卡因是一种麻醉剂,经常用作治疗带状疱疹疼痛的外用乳膏。这种药物被认为是通过麻木受影响的神经末梢来起作用的。

辣椒素是一种使辣椒变辣的化合物,是另一种可用于治疗带状疱疹疼痛的外用药物。这种药物的作用是 消耗 P 物质,一种负责向大脑发送疼痛信号的神经递质。

虽然这些治疗方法可能有效,但它们并非没有副作用。利多卡因和辣椒素都会引起刺痛、烧灼痛、瘙痒和发红。作为缓解带状疱疹相关疼痛的潜在疗法,这些外用药物最终可能会引起比其缓解的刺激更多的刺激。

德梅莱夫®

Dermeleve®是一种外用乳膏,可快速、持久地缓解与带状疱疹相关的疼痛和瘙痒。

Dermeleve is a safe, fast-acting, long-lasting itch relief solution.

与利多卡因和辣椒素不同,Dermeleve® 不依赖刺激性化学物质或刺激性成分来实现其目标。相反,这款面霜采用独特的天然成分混合物,如 乳木果油 与皮肤健康的维生素和 神经酰胺.

Dermeleve® 与市场上其他止痒药物的不同之处在于,它不含皮质类固醇,例如氢化可的松和皮质醇,这些类固醇会导致一些 严重副作用 接触到的皮肤区域。

Dermeleve® 起效速度也非常快,只需五分钟即可缓解疼痛,而外用类固醇则需要几天甚至几周的时间。除了需要等待很长时间才能使用外用类固醇缓解症状带来的不便之外,使用时间越长, 外用类固醇戒断的风险就越高;这是一种可怕的情况,很容易证明比局部类固醇最初试图治疗的初始治疗更糟糕。

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总结

如果您不幸得了带状疱疹,希望本文能帮助您了解皮疹形成的原因和方式。虽然带状疱疹无法治愈,但 Dermeleve® 可以帮助缓解您的症状,让您再次恢复正常状态。

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