El envejecimiento es una parte importante de la vida. Mucha gente lo teme. Pero envejecer es un privilegio y puede ser una experiencia positiva si se tiene la mentalidad adecuada. Con la edad viene la experiencia, el conocimiento y la resiliencia emocional.
Si bien nuestras emociones pueden volverse más resistentes, nuestros cuerpos generalmente no lo hacen. La pérdida de masa muscular, la disminución de la elasticidad de la piel y la baja densidad de masa ósea (DMO) ocurren comúnmente con la edad.
Hoy nos centraremos en los factores que pueden provocar la progresión de la desmineralización ósea. También hablaremos de su conexión con la osteoporosis.
Finalmente, analizaremos los sorprendentes resultados de un estudio sobre la relación entre los corticoides tópicos (TCS) y la pérdida de masa ósea.
¡Siga leyendo para conocer información importante que puede ayudarle a prevenir la osteoporosis y vivir una vida más feliz y saludable!
Comprender la desmineralización ósea y la osteoporosis
En el intrincado mundo de la salud humana, la desmineralización ósea a menudo se ve eclipsada por condiciones más apremiantes. Sin embargo, comprender estos fenómenos es importante. Especialmente porque puede socavar silenciosamente la estructura misma de nuestro cuerpo: ¡nuestros huesos!
Los huesos pueden desmineralizarse debido a la pérdida gradual de minerales esenciales, principalmente calcio y fosfato. Esto da como resultado una estructura ósea más débil.
Este proceso puede progresar sigilosamente, influenciado por factores que van desde deficiencias nutricionales hasta fluctuaciones hormonales y consumo de alcohol. Una deficiencia de vitamina D también puede contribuir a la desmineralización ósea. Este proceso puede provocar enfermedades óseas, osteopenia y osteoporosis.
La osteopenia es una afección médica caracterizada por una baja densidad mineral ósea (DMO), pero no lo suficientemente baja como para clasificarla como osteoporosis.
Se puede considerar como una afección en la que se reduce la densidad ósea, pero no ha alcanzado la gravedad de la pérdida ósea que se observa en la osteoporosis.
La osteoporosis es una condición que se manifiesta como una reducción de la densidad mineral ósea. Esto deja los huesos alarmantemente frágiles y aumenta el riesgo de fractura.
La fractura de cadera es un resultado especialmente peligroso; ya que una fractura de cadera, espalda o pierna puede provocar inmovilización. Esto puede provocar un aumento de la pérdida ósea debido a la falta de ejercicio.
Los hombres y mujeres mayores corren predominantemente riesgo de desmineralización ósea. La disminución de estrógeno que se encuentra en las mujeres posmenopáusicas juega un papel crucial en la aceleración de la pérdida ósea.
La prevención de la osteoporosis y la desmineralización del hueso depende de un enfoque multifacético. Este enfoque incluye una dieta rica en calcio, ejercicio y el uso de medicamentos.
¿Qué es la osteoporosis?
La mayoría de nosotros hemos oído hablar de la osteoporosis. Muchos de nosotros tenemos familiares que lo han experimentado. Pero no todo el mundo comprende esta preocupante situación. Exploremos qué es y qué lo causa.
La causa principal de la osteoporosis es un desequilibrio en el proceso de remodelación ósea. Este proceso implica la formación y descomposición continua del tejido esquelético. Los factores de riesgo de osteoporosis incluyen los siguientes:
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Envejecimiento. A medida que las personas envejecen, la densidad ósea tiende a disminuir, lo que hace que los huesos sean más propensos a volverse porosos y frágiles. La pérdida de masa muscular es otro factor que viene con la edad.
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Cambios hormonales. Los cambios hormonales ocurren naturalmente en todas las personas. Las mujeres experimentan esto durante la menopausia, mientras que los hombres ven una disminución de la testosterona. Se ha demostrado que el reemplazo hormonal restaura el hueso.
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Deficiencias nutricionales. La ingesta baja de calcio y vitamina D puede contribuir a la osteoporosis.
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Factores de estilo de vida. La falta de actividad física, especialmente ejercicios con pesas, puede provocar osteoporosis. El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y el estilo de vida sedentario se han asociado con la pérdida ósea.
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Condiciones Médicas y Medicamentos. Ciertas afecciones médicas, como la artritis reumatoide y las enfermedades vasculares, podrían provocar la pérdida de densidad ósea. Los medicamentos como los corticosteroides también pueden afectar negativamente la remodelación ósea. Los estudios han demostrado que existe una asociación entre los TCS potentes y la osteoporosis.
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Genética. Los antecedentes familiares de osteoporosis se asocian con un mayor riesgo de desarrollar la afección.
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Índice de masa corporal (IMC) bajo. Tener bajo peso o tener una estructura corporal pequeña puede estar asociado con una menor densidad del tejido esquelético.
A menudo, una combinación de estos factores contribuye a la osteoporosis.
La prevención requiere una combinación de una dieta equilibrada y ejercicio regular con pesas. Es importante evitar fumar, el consumo excesivo de alcohol y abordar cualquier afección médica subyacente.
Los hallazgos demuestran una asociación entre TCS potentes y la aparición de osteoporosis y fracturas.
Síntomas de la osteoporosis: a qué prestar atención
Los síntomas de la osteoporosis incluyen dolor de espalda, aumento de fracturas óseas y pérdida de altura. La movilidad reducida también es un síntoma.
Perder la capacidad de realizar las actividades comunes de la vida diaria puede afectar la salud mental.
Los síntomas se desarrollan con el tiempo y, a menudo, de forma silenciosa. Por esta razón, a la osteoporosis a veces se le llama una "enfermedad silenciosa".
Unas breves palabras sobre el tejido óseo
Hay dos tipos principales de tejido óseo que se encuentran en el cuerpo humano. Conocer los tipos de tejido óseo y su función nos ayudará a comprender la desmineralización ósea.
El hueso trabecular, también conocido como hueso esponjoso, es un tipo importante de tejido óseo.
El hueso trabecular se caracteriza por su estructura porosa y reticular, lo que le confiere un aspecto esponjoso. Por lo general, se encuentra en los extremos de huesos largos como el fémur y la tibia.
El hueso trabecular proporciona fuerza y flexibilidad a los huesos. Su estructura porosa permite que los huesos resistan fuerzas mecánicas y al mismo tiempo sean más livianos que el hueso sólido. Este tejido responde muy bien al metabolismo óseo.
Esto significa que responde a los cambios en las señales hormonales y los factores nutricionales. Puede sufrir remodelación, que implica el proceso continuo de resorción ósea (descomposición) por parte de los osteoclastos y formación de hueso por parte de los osteoblastos.
El otro tipo es el hueso cortical. El hueso cortical se caracteriza por su estructura densa y sólida, formando la capa exterior de los huesos y proporcionándoles resistencia y durabilidad.
El hueso cortical es sólido y denso, con apariencia compacta. Forma la capa externa de los huesos, creando una capa protectora alrededor del hueso trabecular interno.
La desmineralización ósea afecta a ambos tipos de tejido óseo y puede ocurrir lentamente con el tiempo.
Cómo ser evaluado: pruebas y procedimientos
¿Cómo te evalúan para detectar osteoporosis?
Su equipo de atención médica podría recomendarle pruebas de densidad ósea. Estas pruebas incluyen la absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA).
Una exploración DEXA es un procedimiento de imágenes médicas que se utiliza para medir la densidad mineral ósea (DMO) en el cuerpo. Es el método más utilizado y preciso para evaluar la salud ósea.
Este tipo de exploración diferencia entre hueso y tejido blando midiendo la atenuación de cada haz de energía a medida que pasa por el cuerpo.
Esto se debe a que los huesos y los tejidos blandos absorben los rayos X de forma diferente.
Las mediciones resultantes se utilizan para calcular la densidad mineral ósea (DMO), lo que ayuda a estimar la resistencia de los huesos y el riesgo de fracturas.
Así es como funciona un procedimiento de escaneo DEXA y lo que implica:
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Procedimiento : Una máquina pasa una dosis muy baja de energía de rayos X a través del cuerpo. Los haces de rayos X suelen tener dos energías diferentes, lo que permite una medición más precisa de la DMO.
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Sitios de medición : las exploraciones DEXA se realizan comúnmente en sitios específicos del cuerpo. Los sitios más comunes son la zona lumbar, la cadera y, a veces, el antebrazo. Estas áreas son propensas a romperse.
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Resultados : La máquina de absorciometría de rayos X de energía dual genera una puntuación T, que compara la densidad ósea del paciente con la de un adulto joven sano. La puntuación T indica si la densidad ósea está dentro del rango normal.
Los resultados normalmente se informan como:
- Normal: puntuación T superior a -1,0
- Osteopenia (baja densidad ósea): puntuación T entre -1,0 y -2,5
- Osteoporosis: puntuación T -2,5 o inferior
¿Las cremas con corticosteroides están asociadas con una baja densidad ósea?
Si padece ciertas afecciones de la piel, es posible que haya usado corticosteroides tópicos (TCS) para aliviar la picazón.
¿Pero sabías que las cremas utilizadas para tratar la irritación de la piel también pueden afectar la salud ósea?
Estudios recientes han demostrado que esto puede ser cierto. Los pacientes con una alta exposición acumulada a esteroides tópicos potentes tienen un mayor riesgo de enfermedad ósea y osteoporosis .
Instituciones de investigación académica han descubierto que los corticosteroides sistémicos pueden contribuir al desarrollo de la osteoporosis .
Los corticosteroides sistémicos son medicamentos que se administran mediante inyección, ingestión o inhalación. Una vez tomado, este medicamento se propaga por todo el cuerpo.
Los corticosteroides orales generalmente se toman tragando una pastilla y se usan para tratar la artritis y las alergias. Los hallazgos médicos han revelado que estos son a menudo los medicamentos que pueden afectar la remodelación ósea.
Los corticosteroides inhalados se usan para tratar el asma. Las investigaciones han demostrado que el uso de corticosteroides inhalados también se asocia con una menor resistencia ósea.
El uso de corticosteroides sistémicos se asocia con un mayor riesgo de osteoporosis .
También existen muchos efectos adversos potenciales al usar corticosteroides tópicos . Estos incluyen dependencia , mayor probabilidad de infecciones y picazón y enrojecimiento.
Investigadores de Taiwán publicaron recientemente un estudio con resultados alarmantes. Encontraron una conexión clara entre el uso de corticosteroides tópicos y la osteoporosis.
¡Esto significa que el uso prolongado de TCS puede afectar negativamente la formación ósea y aumentar el riesgo de osteoporosis!
¿Qué son los corticosteroides tópicos?
Los corticosteroides tópicos (TCS) se han convertido en un elemento común en dermatología. Ofrecen alivio para diversas afecciones de la piel. Hay muchos tipos de TCS.
Comencemos por definir qué son estos medicamentos y explorar los diferentes tipos disponibles.
Los corticosteroides tópicos a menudo se denominan esteroides tópicos. Se aplican sobre la piel para reducir la inflamación y la irritación.
Estos corticosteroides imitan los efectos del cortisol, una hormona natural producida por las glándulas suprarrenales.
Estos medicamentos vienen en diferentes dosis, desde dosis leves hasta dosis altas, y se clasifican en varias clases. La potencia y la formulación dependen de la afección específica de la piel que se esté tratando.
Hay muchos efectos adversos de los corticosteroides tópicos. Aunque muchos de estos efectos negativos afectan la piel, ahora sabemos que los huesos también están en riesgo.
Se ha observado que el uso prolongado de TCS muestra un aumento del riesgo de osteoporosis.
Cómo funcionan los corticosteroides tópicos
Es importante comprender cómo funcionan los corticosteroides tópicos. Este conocimiento arroja luz sobre su eficacia en el tratamiento de las afecciones de la piel.
Cuando tiene una afección de la piel, el sistema inmunológico de su cuerpo envía señales a las células de la piel para que produzcan sustancias químicas que causan inflamación.
Esta inflamación puede causar enrojecimiento, picazón e hinchazón.
Las cremas con esteroides actúan bloqueando estas señales y reduciendo la inflamación de la piel. Los esteroides provocan una inhibición química de estas señales.
Piénselo de esta manera: cuando tiene un corte o un rasguño, su cuerpo envía glóbulos blancos al área para ayudar a combatir cualquier germen que pueda causar una infección.
Pero a veces, su cuerpo envía demasiados glóbulos blancos al área, lo que puede causar inflamación.
Los TCS ayudan a reducir esta inflamación al indicarle al cuerpo que envíe menos glóbulos blancos al área.
Usos comunes de los corticosteroides tópicos
Los esteroides tópicos se usan para tratar muchas afecciones. Estos incluyen eccema , psoriasis y más. Estos medicamentos desempeñan un papel fundamental en el tratamiento de diversas afecciones dermatológicas.
Usos comunes:
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Eccema . La aplicación de esteroides tópicos puede controlar la respuesta inflamatoria. Esto alivia la picazón y el enrojecimiento.
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Soriasis . Las propiedades antiinflamatorias de estos medicamentos ayudan a controlar el crecimiento excesivo de células de la piel. Esta es una característica principal de la psoriasis.
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Dermatitis de contacto . La dermatitis de contacto resulta del contacto con ciertas sustancias. Puede causar enrojecimiento, picazón y, a veces, ampollas en el área afectada. Los TCS pueden aliviar la inflamación asociada con la dermatitis de contacto.
¿Puede el uso prolongado de corticosteroides tópicos causar osteoporosis?
Ahora que entendemos la naturaleza de la osteoporosis y las cremas con esteroides, finalmente podemos analizar la pregunta que inició todo esto.
¿Existe una conexión entre el uso de TCS potentes y el riesgo de desarrollar osteoporosis?
Lo que dicen los datos sobre los corticosteroides tópicos y el riesgo de osteoporosis
Un estudio reciente mostró algo bastante alarmante. Reveló que las personas que usaron corticosteroides tópicos muy fuertes durante períodos prolongados ven una pérdida de tejido óseo.
Lo que hace que esto sea aún más preocupante es que los esteroides tópicos son bien conocidos por el tiempo que lleva ver los resultados.
En otras palabras, cuanto más lo use, más probabilidades tendrá de ver resultados, tanto positivos como negativos, ¡incluyendo osteoporosis y desmineralización ósea!
Si bien aún es necesario revisar los resultados de este estudio, los hallazgos demuestran que el uso de TCS puede provocar osteoporosis.
Cómo los corticosteroides tópicos afectan la salud ósea
La ciencia exacta de cómo los corticosteroides tópicos afectan la salud ósea aún está en debate.
Una teoría es que el cuerpo puede absorber grandes cantidades acumuladas de potentes TCS.
Una vez que están presentes en el cuerpo, pueden inhibir el proceso natural de remodelación y mineralización ósea.
Cuándo considerar opciones alternativas: hacer el cambio
Decidir cuándo explorar medicamentos alternativos depende de varios factores.
Incluyen la naturaleza de la afección de la piel, la respuesta individual al tratamiento y la presencia de efectos secundarios. Es recomendable consultar con un profesional de la salud al considerar un cambio.
Indicadores a considerar:
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Respuesta inadecuada . Si el plan de tratamiento actual no proporciona los resultados deseados.
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Efectos secundarios . Cuando los efectos secundarios de los corticosteroides tópicos se vuelven problemáticos.
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Cuidado preventivo . Es una buena idea explorar alternativas para la atención preventiva a largo plazo. Esto es especialmente cierto en los casos que requieren un tratamiento prolongado.
Estar bien informado sobre las opciones de tratamiento alternativas puede ayudar a controlar las afecciones de la piel.
La consulta con los proveedores de atención médica es crucial para obtener recomendaciones personalizadas. Los profesionales médicos basan sus recomendaciones en consideraciones de salud individuales y objetivos de tratamiento.
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Esteroides tópicos y osteoporosis: lo que debe recordar
Repasemos lo que hemos aprendido sobre la relación entre los corticosteroides tópicos y la osteoporosis.
- El uso de corticosteroides sistémicos se asocia con osteoporosis.
- Los estudios muestran una asociación entre el uso acumulativo de TCS de alta potencia y la pérdida ósea.
- La desmineralización ósea puede provocar osteoporosis.
- Es importante hablar con su médico sobre los riesgos y beneficios del uso de esteroides.
Lo que puedes hacer hoy
El envejecimiento puede resultar incómodo e incluso angustioso. Pero comprender cómo proteger los huesos y la piel facilita el envejecimiento. Encontrar alternativas a las cremas con esteroides puede ser una solución para la picazón en la piel y la prevención de la osteoporosis.
En el gran tapiz de la salud y el bienestar, es importante comprender las interacciones entre el cuidado de la piel y la salud del esqueleto. Consultar con profesionales de la salud, considerar opciones de tratamiento alternativas y mantenerse atento a la salud ósea mejora la vida.
Se están realizando estudios sobre este tema. Hay avances continuos en el conocimiento médico. Manténgase informado, priorice su salud y consulte con su proveedor de atención médica. Nuestra piel y nuestros huesos merecen los cuidados y atenciones que los mantengan en armonía.
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