Cuando la mayoría de la gente piensa en la abstinencia de drogas, las imágenes de personas en desintoxicación de poderosos opioides como heroína o morfina a menudo vienen a la mente.
Sin embargo, no solo se trata de drogas ilícitas, recreativas o de dolor de dolor que pueden provocar síntomas de abstinencia. Incluso los medicamentos principales para las condiciones de la piel cotidianas pueden tener efectos similares.
La medicación tópica de esteroides puede dar lugar a lo que se conoce como retirada tópica de esteroides (TSW). La abstinencia de esteroides es real y un fenómeno que puede ocurrir después de usar este tipo de medicamentos.
Muchas personas no se dan cuenta de los peligros de los efectos secundarios cuando se usan esteroides tópicos como la hidrocortisona. En parte debido al hecho de que aparentemente están en todas partes, su ubicuidad puede llevar a las personas a usarlos sin comprender completamente los riesgos. Después de todo, si están disponibles en el mostrador en cada farmacia y farmacia, no pueden ser tan malos, ¿verdad?
Equivocado.
No olvide que puede comprar cigarrillos, alcohol y otras sustancias potencialmente dañinas en esas mismas tiendas exactas. El hecho de que una tienda esté dispuesta a venderle algo no significa que deba usarlo.
Las afecciones iatrogénicas como el síndrome de TSW ocurren como una consecuencia involuntaria del tratamiento médico.
Por eso es tan importante contribuir a crear conciencia sobre la abstinencia tópica de esteroides.
En este artículo, vamos a hablar sobre los cinco signos más comunes de que está experimentando retiro de adicción tópica a los esteroides; Y lo que puede hacer para abordar el problema.
Pero primero, tenemos que entender a qué están reaccionando nuestros cuerpos.
¿Qué son los esteroides tópicos?
Esteroides tópicos son medicamentos que se aplican directamente a la piel para tratar una variedad de afecciones. Se pueden encontrar en cremas, ungüentos, lociones, geles o soluciones. Algunos ejemplos comunes de uso tópico de esteroides incluyen el tratamiento de brotes de dermatitis atópica, psoriasis, eccema y enrojecimiento general. Pueden ser efectivos para reducir la inflamación y la sensación de ardor en la piel, y prevenir cicatrices. Algunas personas incluso usan esteroides tópicos para tratar el acné y la rosácea, lo que puede provocar picazón en la piel roja que puede picar y/o también tener la sensación de piel ardiente.
La forma más común de esteroides tópicos son las cremas y los geles. Por lo general, vienen en una formulación blanca o clara. Estas formulaciones se pueden aplicar directamente a las áreas afectadas del cuerpo, como una espinilla, erupción, quemaduras solar o mordedura de insectos, para reducir la hinchazón e irritación.
Estos esteroides se llaman tópicos porque funcionan atacando receptores específicos en su piel que están involucrados en procesos de curación natural. Estas sustancias causan una respuesta rápida al diluir los vasos sanguíneos y estimular la liberación de agentes antiinflamatorios y antibacterianos. Los medicamentos funcionan en el cuerpo en las tres capas de la epidermis, llegando a la dermis a través de vasos sanguíneos superficiales. Es por eso que estos medicamentos son particularmente populares entre las personas con eczema, que inicialmente puede responder bien cuando se trata con uso tópico de corticosteroides.
¿Qué es la retirada de esteroides tópicos?
El síndrome de abstinencia de esteroides tópicos se define como una reacción adversa resultante de detener la aplicación de corticosteroides tópicos. Cuando se usan o abusan de los corticosteroides tópicos moderados a alta potencia durante un período prolongado de tiempo, pueden causar esta reacción debido a un uso prolongado, inapropiado y excesivo.
¿Cuándo se produce la abstinencia tópica de esteroides?
TSW ocurre cuando las personas detienen el uso de un esteroide tópico después de un período prolongado de uso, que generalmente se encuentra con las recomendaciones del fabricante o el dermatólogo del paciente. Estas recomendaciones se hacen en parte para ayudar a prevenir adicción tópica a los esteroides y los síntomas posteriores de la abstinencia de corticosteroides que pueden acompañar las condiciones físicas y emocionales relacionadas con el uso a largo plazo.
En general, las personas con TSW han usado productos de esteroides tópicos regularmente durante un año o más, y han dejado de usarlos en los últimos meses.
Cuando los corticosteroides tópicos de alta potencia se detienen después del uso excesivo o abusado, los signos y síntomas de TSW pueden ser evidentes en unos pocos días a semanas.
¿Cuáles son algunos de los síntomas de TSW?
El cuerpo es hipersensible a los esteroides tópicos después del uso a largo plazo, lo que puede causar una amplia gama de síntomas cuando los esteroides se detienen abruptamente.
Lo desafortunado es que esto a veces puede ser difícil de detectar. En algunos casos, una víctima de eccema puede no ser capaz de notar la diferencia entre una reacción de la piel debido a TSW y una bengala de eccema debido a su condición.
TSW no se puede diagnosticar actualmente por ninguna prueba estándar. Un dermatólogo u otro médico puede ayudar a diagnosticar la afección utilizando los síntomas que experimenta y su historial médico.
Los síntomas de TSW pueden incluir:
- Que empeora las condiciones de la piel
- Perdida de cabello
- Cambios de depresión o estado de ánimo
- Insomnio o sudores nocturnos
- Fatiga
- Problemas de confusión o memoria.
Debido a la amplia gama de síntomas, podría ser fácil confundir las condiciones como no relacionadas con TSW. Es por eso que si experimenta una abstinencia tópica de esteroides, es importante saber qué es, cómo detectarlo y qué hacer al respecto.
Aquí hay cinco signos de que está experimentando los síntomas de la abstinencia tópica de esteroides y qué hacer al respecto.
1. Estás experimentando irritación de la piel y ampollas.
Cuando su cuerpo se acostumbra a los efectos de los esteroides tópicos durante meses o años, puede comenzar a experimentar la irritación de la piel y la ampollas como su principal medio para regular la función de la piel una vez que los esteroides se eliminan del sistema.
Una vez que se detiene el medicamento, los síntomas incluyen molestias significativas e incluso dolor en áreas donde ha estado usando esteroides tópicos durante mucho tiempo. Además, puede empeorar las condiciones de la piel como la psoriasis o el acné.
La inflamación de la piel, acompañada de una sensación ardiente o dolorosa, suele ser un síntoma revelador después de detener el uso tópico de esteroides. Conocido como una "manga roja", esta erupción ocurre comúnmente en los brazos o las piernas, pero también puede ocurrir en cualquier lugar del cuerpo.
Experimentar TSW también puede causar los siguientes síntomas de la piel:
- Ampollas llenas de pus en la piel
- Desprendimiento o descamación de la piel
- Pelado de la piel
- Una erupción extendida
- Erupciones similares a eccema en áreas que anteriormente no estaban afectadas
- Golpes debajo de la piel que contienen pus
- Boldes duros debajo de la piel
- Inflamación
- Desarrollo de arrugas profundas
- Piel sensible a la temperatura
2. Te sientes febril y tienes dolor.
La abstinencia tópica de esteroides también puede conducir a temperaturas corporales elevadas y dolor, los cuales son efectos secundarios comunes de los medicamentos en general, no solo la abstinencia tópica de esteroides.
Si se encuentra con fiebre poco después de dejar sus esteroides tópicos, vale la pena considerar si TSW podría ser el culpable.
Independientemente de si crees que es TSW o no; Si te sientes realmente enfermo, ¡busque ayuda médica lo antes posible!
3. Tiene problemas para dormir o concentrarse.
Como la respuesta natural del cuerpo a un desequilibrio anormal en las hormonas, la abstinencia tópica de esteroides puede causar patrones de sueño interrumpidos y dificultad para concentrarse, los cuales son comunes durante cualquier tipo de proceso de desintoxicación de drogas, incluida la abstinencia tópica de esteroides.
Dormir lo suficiente es importante como es, pero aún más si está experimentando insomnio u otros problemas de sueño causados por TSW. Asegúrese de programar suficiente descanso para no sufrir consecuencias negativas a largo plazo de este proceso.
Y debe no decir que si te sientes particularmente cansado o nebuloso, ¡no conduzcas! Uber es tu amigo, aquí.
4. Experimenta síntomas similares a la gripe, como dolor de garganta, dolor de cabeza y fatiga.
Muchas personas que usan esteroides tópicos desarrollan cierto grado de inmunidad con el tiempo, lo que significa que si dejan de tomar su medicamento repentinamente, pueden experimentar cierto grado de inflamación o infección relacionada con su antiguo régimen de piel (incluso si dejaron de tomar el medicamento específicamente para esto. objetivo).
Durante el clima cálido o los momentos en que las infecciones virales son más frecuentes (como durante el otoño/invierno), este tipo de inflamación puede ser particularmente problemático, lo que hace que los síntomas de la gripe sean un signo de que podría estar experimentando una abstinencia de esteroides tópicas antes de que se propague otras areas.
Al igual que con cualquier dolor de garganta, dolor de cabeza y fatiga asociados con una gripe, la hidratación adecuada es clave. Asegúrese de beber muchos líquidos y evitar cafeína y alcohol si puede.
Descansar suficiente también es fundamental para restaurar sus niveles de energía y bienestar general. Asegúrate de darte mucho tiempo para ponerte al día con esas z. ¡Incluso si eso significa poner una pausa en su sesión de transmisión para golpear el heno temprano!
Si nota alguno de estos signos y persiste, asegúrese de consultar con su médico.
5. Cambios de ánimo o depresión.
Te perdonarían por no estar de humor si comienza a sufrir los síntomas de TSW, incluso si no lo sabías. Sin embargo, vale la pena considerar que la forma en que siente es un efecto secundario directo de la condición en sí, y no solo una reacción al sentirse mal.
Las cosas para estar atentos son una mayor irritabilidad y una disminución general de la felicidad. Si se siente particularmente deprimido, puede ser una buena idea comunicarse con un amigo o familiar para obtener apoyo o hablar con su médico sobre posibles tratamientos para ayudar a identificar la causa raíz de sus cambios de humor, así como la mejor manera de Administrarlos directamente.
A continuación se presentan algunos consejos adicionales que pueden ayudarlo a lidiar con la retirada tópica de esteroides de una manera cómoda y exitosa:
- Buscar apoyo profesional. Muchas personas encuentran que hablar con un terapeuta o consejero que se especializa en TSW puede ser increíblemente útil, no solo para el apoyo emocional, sino también para brindar consejos prácticos sobre cómo manejar mejor los síntomas de TSW. Alternativamente, los pacientes de TSW a menudo encuentran que pueden apoyarse mutuamente y compartir sus experiencias. Este tipo de grupo de apoyo ha demostrado ser beneficioso para los pacientes con dermatitis atópica, pacientes con eccema e incluso pacientes más jóvenes con eczema infantil.
-Establecer mecanismos de afrontamiento saludables puede ser de vital año, ya sea que eso signifique diario, pasar tiempo al aire libre en la naturaleza, practicar yoga o meditación, o participar en otra forma de autocuidado.
- Cuídate física y emocionalmente. Recuerde: ¡Cuídate si desarrolla TSW es crucial para garantizar una recuperación rápida y exitosa, tanto de la abstinencia como de la enfermedad de la piel subyacente!
¿Qué debo hacer si noto estos signos de retirada tópica de esteroides?
Si está experimentando cualquiera de los signos anteriores de retirada tópica de esteroides, es importante contactar a su médico lo antes posible para que pueda comenzar el tratamiento adecuado de inmediato.
En el caso de que cumpla con los criterios de diagnóstico para TSW, su dermatólogo lo ayudará a desarrollar un plan para tratarlo. Hay una serie de opciones de tratamiento posibles, que incluyen:
- Detener el uso de crema de esteroides lentamente durante un período de tiempo. Una reducción gradual en el uso de cremas de esteroides tópicos puede ayudar en el manejo de TSW y actuar como una forma de evitar los peores síntomas durante semanas después de detenerse. Finalmente, la piel debería reajustarse a estar sin los esteroides tópicos de potencia media o alta.
- Detener el uso de esteroides tópicos de inmediato. Para administrar TSW, algunos dermatólogos recomiendan dejar de usar esteroides y cremas tópicos de inmediato.
- El uso de corticosteroides orales. El cuerpo puede ajustarse a la ausencia de corticosteroides tópicos tomando corticosteroides orales durante unas semanas.
- Aplicando una compresa fría. También se le puede recomendar que aplique compresas frías en su piel y que use otros tratamientos para calmantes de la piel.
- El uso de antibióticos. Existe un mayor riesgo de infección asociada con TSW. Este riesgo se puede manejar con antibióticos.
- Inyección de dupilumab. Dupilumab Las inyecciones pueden reducir los síntomas de TSW, según Investigación de 2018.
Prevención
Como con cualquier otra enfermedad, la prevención siempre es mejor que el tratamiento.
Tanto los pacientes como los médicos deben ser conscientes de los riesgos de uso frecuente y prolongado de corticosteroides tópicos de potencia moderada o superior. Existe una fuerte correlación entre cuanto mayor es la potencia, cuanto más largo sea el período de aplicación (por ejemplo, más de un año) y cuanto más frecuente sea el uso del corticosteroide tópico (más de una vez al día), con la probabilidad de que una reacción de retiro ocurrira.
¡La mejor manera de prevenir un caso de TSW es no usar esteroides tópicos en absoluto! Afortunadamente, ha habido algunos grandes avances en el campo del tratamiento tópico no esteroideo para las afecciones de la piel, incluidos el eccema, la psoriasis y muchos más.
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Conclusión
La abstinencia tópica de esteroides es algo que no se conoce comúnmente, pero que no lo hace menos real. Como con todas las cosas en la vida, existen riesgos y beneficios, y tener el conocimiento para tomar una decisión informada es fundamental.
Esperamos que este artículo le haya dado una idea de las causas, síntomas, tratamientos y métodos de prevención de la abstinencia de esteroides tópicos. Si cree que podría estar sufriendo esta condición, es importante hablar con su médico lo antes posible para que pueda comenzar en el camino hacia la recuperación, ¡y aliviar su incomodidad!
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